【婦科小教室】婦女更年期治療

“改善更年期症狀  從日常生活調整做起”

更年期是女性必經的人生階段，但是有許多人聽到更年期都會避而不談。臨床資料顯示，婦女約在45到52歲這段時期，由於女性荷爾蒙分泌逐漸減少，可能會產生熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、骨骼痠痛、失眠及心情低落等情形稱之為更年期。根據國民健康署105年更年期諮詢專線的統計，民眾來電主要的諮詢問題主要為身體不適如熱潮紅、盜汗或心悸等，其次為性功能障礙（例如陰道乾澀及性交疼痛），再來則是失眠。然而這些問題，通常也是婦女的難言之隱！(資料來源：國民健康署)

更年期被定義為女性月經週期的永久停止，這是典型的回顧性定義。拜現代醫學之賜，國人壽命不斷的延長，女性平均壽命已達 83.6 歲，更年期發生在中位數年齡預估約 50 歲，超過 65 歲以上的人口已接近百分之十五，其中有三分之二是女性。根據國民健康署 106 年第五次全國性「國民健康訪問調查」結果顯示，國內 45-49 歲女性中約有四成已出現經期不規律或已停經，50-54 歲中則有七成表示已經停經。(節錄 台灣更年期醫學會)

   更年期症狀有哪些   

• 健忘
• 注意力不集中
• 疲倦
• 皮膚乾燥
• 皺紋增加
• 失眠
• 沮喪或情緒起伏。

除了上述更年期症狀，下列幾個因更年期造成的健康問題，更需要注意：

骨質疏鬆：
人體骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加，大約在20至30歲會達到最高峰，之後骨質會逐漸減少，女性停經後因為荷爾蒙變化，骨質流失的速度也會加快。骨質疏鬆症在早期並無明顯症狀，隨著時間卻會無聲無息的逐漸侵蝕骨骼，通常發生骨折後，才知道有骨質疏鬆症。由於骨質疏鬆症亦是導致骨折重要因素，而骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動和可能長期殘疾，都將影響健康生活品質。

心血管疾病：
女性心臟病死亡率、糖尿病、腦血管疾病及高血壓性疾病死亡率在停經年齡後，以每5歲近乎一倍的速度上升（圖2），顯示三高疾病、心臟病及腦血管疾病對更年期後女性的威脅。其實面對更年期，婦女朋友也無須如臨大敵，因為更年期症狀嚴重度及持續時間因人而異，大部分屬於輕微且持續時間較短，而有些女性甚至不會出現。

  心血管與骨鬆防治3招  

第1招：避免不良生活習慣及定期量血壓
吸菸和肥胖不僅是心血管疾病、癌症及許多慢性病的危險因子，亦會造成骨質流失，因此應及早戒菸、不酗酒，避免過度飲用咖啡及熬夜等不健康生活形態。建議婦女每年應至少量1次血壓，血壓異常者則應每天早晚各量1次，監測自己的血壓狀況。

 第2招：規律運動及控制體重
養成規律運動及控制體重，每週150分鐘以上中等強度身體活動，若是慢性病患者應先諮詢醫師，再進行合適的運動。另外，婦女可選擇荷重運動，例如健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩等，以增加骨質密度和強健肌肉，降低跌倒的發生。

第3招：健康飲食及增加鈣質食物攝取
飲食均衡，掌握三少（少調味品、低油脂、少加工食品）、二多（多蔬果、多高纖）原則，每日鈉的攝取量應少於2.4公克（相當於6公克的食鹽）。多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D及蛋白質等，如乳品類、高鈣豆製品、深綠色蔬菜等。更別忘了，身體也需要透過適當日曬來活化維生素D幫助鈣質吸收。

“  更年期的婦女在照顧家人健康及忙於工作的同時
    更別忘了要抽出時間關心自己的健康。             ”