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病歷資料申請

申請書下載
1. 病歷資料複製申請單(含電子病歷)
2. 病歷資料影本申請委託書
受理時間
地點
週一至週五(正常上班日)0830 ~ 2130
週六至周日(例假日) 0830 ~ 1230
地點:請洽櫃台人員辦理
作業時間
1. 影本申請工作天數3-5(不含假日、國定假日)
2. 出院摘要工作天數7
取件方式
1. 親自取件
2. 委託他人取件(病歷資料申請單暨委託書請事先填寫)
3. 郵遞方式:郵資由申請人自付。
收費標準
請洽櫃台人員
取件時間
地點
時間:星期一至星期五(正常上班日)上午8:30~下午2130
週六至周日(例假日) 0830 ~ 1230
地點:請洽櫃台人員辦理
       
     
1. 親自申請:請攜帶身份證明文件
2. 委託申請:若本人因事不克前來,可委託他人辦理,需攜帶受託人身證明文件、委託書、委託書上須有雙方之簽名及蓋章。
3. 申請往生者:共三項(文件證明皆須正本)
    3.1 往生者申請資格:配偶、子女為主(或依照民法11381139條規定)
    3.2 除戶證明或相驗屍體報告書、死亡證明書
    3.3 申請人國民身份證